Dienstleistungen für Krankenversicherer

Die gesetzlichen Krankenkassen sind unter Druck. Sie befinden sich in einem intensiven Preis- und Qualitätswettbewerb. Eine Krankenkasse kann nur so erfolgreich sein, wie die Versicherten sich mit der Krankenkasse identifizieren. Die Identität des Versicherten mit seiner Krankenkasse hängt insbesondere vom Service, den der Kunde erhält, und vom Preis-Leistungsverhältnis ab.

Swiss Post Solutions bietet Ihnen flexible und kompetente Unterstützung mit umfassenden Call-Center-Dienstleistungen und Entlastung vom Tagesgeschäft zur Einhaltung der Serviceversprechen gegenüber Ihren Kunden.

Inbound- und Outbound-Telefonie – 24 Stunden / 7 Tage

• Als Telefonzentrale – 1st- und 2nd-Level Betreuung
• Für Info-Hotlines zu zahlreichen GKV-Themen, z.B. gesetzliche Änderungen, Zusatzbeitrag, Hilfsmittel
• Für Service Calls zur Kundenbindung, zur Erinnerung an Rücksendungen oder zur Kündigerrückgewinnung

Prüfung und Feststellung von Versicherungszeiten

• Antragsprüfung Familienversicherung sowie Bestandspflegeprüfung
• Prüfung der Anschlussversicherung
• Bearbeitung von diversen Prüflisten

Bearbeitung von Leistungsanträgen der Kranken- und Pflegeversicherung

• Zuzahlungsbefreiung nach gesetzlichen Vorgaben wie z.B. der § 62 SGB V
• Gesundheitsleistungen: Bonusprogramm, Gesundheitskurse, Schutzimpfungen, PZR, Osteopathie
• Prämienzahlungen aufgrund von Wahltarifen
• Dentalleistungen – Zahnersatz (einschließlich Härtefallprüfung) KfO-Behandlung, Kieferbruch, Parodontose Behandlung
• Auslandsbehandlung
• Nachbearbeitung AU-Daten nach Beleglesung
• Bearbeitung von diversen Prüflisten, z. B. Doppelzahlungen
• Begutachtungsverfahren zur Feststellung Pflegebedürftigkeit und terminliche Überwachung
• Pflegegeldberechnung
• Antragsbearbeitung Kurzzeit- und Verhinderungspflege

Wir helfen Ihnen, Ihren Service gegenüber Ihren Kunden zu sichern – in der telefonischen Erreichbarkeit sowie in der zeitnahen Bearbeitung der Kundenanliegen. Unsere flexiblen und individuellen Lösungen entlasten Sie vom Tagesgeschäft. In unseren GKV-Servicecentern sind wir mit mehr als 350 Mitarbeitern für zahlreiche Versicherungsträger tätig. Unsere Kompetenzen:

• Sicherung der telefonischen Erreichbarkeit zu jeder Zeit
• GKV-geschultes Personal für zielführende und fachkompetente Dialoge sowie zur Unterstützung in Ihren Sachbearbeitungsprozessen
• Flexible Personaleinsatzplanung für Ihre Anforderungen zur Einhaltung von Servicelevel - wie Erreichbarkeitsquote in der Telefonie, Bearbeitungsdauer für Kundenanträge
• Sicherung der hohen datenschutzrechtlichen Anforderungen
• Regelmäßige fachliche Unterweisungen und laufende Qualitätsprüfungen
• Höchstmaß an Prozess- und Verfahrenssicherheit mit umfassenden Zertifizierungen (DIN ISO 9001, 27001, 14001)