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Services de santé pour les assureurs maladie

Nous proposons une solution de bout en bout couvrant l’ensemble du traitement des documents des assureurs maladie suisses. Améliorez la satisfaction client grâce à notre traitement le jour même, automatisé et indépendant du canal de communication.

Les défis des assureurs maladie suisses

Le processus d’entrée hybride, c’est-à-dire le traitement de documents physiques et numériques, est généralement très fragmenté à l’heure actuelle, un processus de bout en bout automatisé fait souvent défaut et le paysage systémique technique est très difficile à entretenir.
 
Le traitement des documents comprend la réception, le tri manuel, la numérisation, la lecture, la catégorisation et la transmission des données au système central (par exemple Syrius ou Sumex). Ce processus est assuré par différentes équipes. Si le document est déjà soumis sous forme numérique, une autre équipe le vérifie à son tour.
 

Automatisation de bout en bout intelligente

Notre service est spécialisé dans la prise en charge des documents physiques que vous recevez (courriers, fax) et les communications numériques (SMS, e-mail, portail web, applis, EDI) sur tous les canaux de communication. Nous trions, classifions et saisissons vos documents (par exemple des garanties de prise en charge et des factures TARMED et nous fournissons directement les données à votre système cible. SPS vous assiste lors du conditionnement des données qui n’est pas encore couvert par votre application centrale. Les clients SPS peuvent ainsi se concentrer sur leurs compétences clés et gagnent un temps considérable, car des spécialistes les soulagent des tâches administratives simples et répétitives.
 
SPS traite également pour vous l’ensemble de l’output management, prépare de manière professionnelle toutes les informations sortantes (brochures papier, publipostages, données clients sur le portail, etc.) pour l’ensemble des canaux de communication et prend en charge l’envoi à vos clients.

Vous profitez de nombreux avantages

Grâce à un service de pointe, tous les documents, quel que soit le canal d’interaction choisi par le client, sont traités quotidiennement. Les documents peuvent être réceptionnés sous forme physique comme numérique et, après traitement, envoyés au client sous la forme souhaitée. En outre, l’activité quotidienne mais aussi les pics planifiés et imprévus peuvent être facilement gérés grâce à l’efficacité et au savoir-faire de longue date de SPS en matière de traitement des documents. L’ensemble des processus répond aux directives suisses en matière de protection des données, exigées par l’OFSP et la FINMA.
 
Les différentes composantes de nos services de santé rendent possibles des économies d’échelle. Les services présentent pour l’essentiel les caractéristiques suivantes:
 
  • Gain de temps grâce à l’automatisation – Nous prenons en charge les questions techniques pour vous et gérons en outre les pics de votre activité. Vous bénéficiez d’un accès immédiat aux informations nécessaires, notamment en vue du traitement des prestations et pouvez ainsi réagir rapidement aux demandes et réclamations des clients.
  • Traitement standardisé – Selon le souhait du client, SPS propose des contrats de niveau de service et des ensembles de règles standardisés ou spécifiques.
  • Site – Le traitement est effectué de manière centralisée dans nos centres de services suisses.
  • Coûts prévisibles – Grâce à des processus automatisés et standardisés, vous pouvez mieux prévoir vos coûts.
  • Sécurité élevée – Nous garantissons une sécurité élevée grâce au respect de toutes les exigences réglementaires (DSC, ISO/CEI, ISAE, RGPD) et au cryptage des données, à l’enregistrement des opérations effectuées et à la traçabilité.
  • Mise en production rapide – Nous assurons une mise en production rapide grâce à une approche standard lors du projet introductif.
  • Expérience – Nous possédons une expérience de longue date de la gestion des informations assortie d’un savoir-faire dans la branche de l’assurance maladie.

Faire ou acheter?

Numérisation: l’exemple de Sanitas

Chez Sanitas, le traitement du courrier physique et numérique entrant était jusqu’ici peu automatisé et entraînait un travail manuel considérable. La raison à cela était l’absence d’assistance par ordinateur après le tri. La solution logicielle utilisée pour la lecture des factures et des positions tarifaires était également en fin de vie.
 
SPS a repris l’ensemble du traitement du courrier de Sanitas, depuis le tri jusqu’au post-traitement en passant par la numérisation. Nous garantissons un traitement le jour même de l’ensemble du courrier entrant, même lors des périodes de pic. Cela permet de soulager les professionnels de Sanitas afin qu’ils puissent se concentrer davantage sur leur activité principale.
 
En savoir plus grâce à la vidéo à droite. Si vous souhaitez approfondir la question, cliquez ici pour consulter la version longue de la vidéo.

  • Etude de cas

    Digitale Dokumentenprozesse bei EGK-Gesundheitskasse

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  • Etude de cas

    Sanitas Krankenversicherung

    Tagfertige Verarbeitung - automatisiert und unabhängig vom Kommunikationskanal

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  • Etude de cas

    Visana Versicherungen

    Erfahren Sie, wie termingerechter Druckoutput in Millionenauflage die Kundenkommunikation verbessert

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Témoignage client

  • témoignages

    La centralisation efficace du traitement de notre courrier entrant au SPS Service Center de Kriens, la confidentialité qui y est garantie ainsi que les niveaux de services contraignants à des coûts dépendants des prestations nous ont convaincus que SPS était le partenaire qu’il nous fallait pour le circuit postal à EGK.

    Patrick Tanner, responsable ICT d’EGK-Caisse de santé

  • témoignages

    Au cours des 18 derniers mois, SPS m’est apparu comme un spécialiste compétent et fiable de la
    logistique documentaire. Grâce au partenariat avec SPS, Sanitas a fait un pas important en direction de l’avenir numérique.

    Alex Friedl, responsable des prestations et de la prise en charge de la clientèle chez Sanitas

  • témoignages

    Nous sommes très satisfaits des services de Swiss Post Solutions. Bien que des niveaux de service clairs aient été définis, nous n’avons encore jamais eu besoin de discuter de leur respect.

    Christoph Lanz, responsable Gestion de l’information et des infrastructures de Visana

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